缺牙難吞嚥 年後求全口評估做植牙

作者： 華人健康網 記者駱慧雯／台中報導 | 華人健康網 – 2015年2月26日 上午10:04

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• 看相片 李昆縉牙醫師表示，無論是單顆或全口植牙，術前都應做好充分的評 …

【華人健康網記者駱慧雯／台中報導】健康口腔嚐盡美味珍饈，無牙口腔只能米飯當藥吞！農曆過年才剛結束，牙科門診就湧進許多病患，年輕人多治療蛀牙和牙周病，嚴重甚至需拔牙，中老年人則是受缺牙之苦，過年無法好好進食，因此年後諮詢植牙比例增加。牙醫師提醒，無論是單顆或全口植牙，術前都應做好充分的評估，尤其全口掃描更是關鍵。

李昆縉牙醫師表示，臨床發現多數民眾因年節期間大吃大喝、美食隨取隨吃，疏於口腔清潔，所以，年後就有許多患者因嚴重齲齒、牙齦炎、牙周病惡化、假牙脫落或牙齒斷裂而求診，嚴重甚至需拔牙治療。而缺牙顆數較多的中老年人，為了想擺脫「看別人大啖美食、自己囫圇吞棗」的夢魘，下定決心植牙以恢復咀嚼能力。

缺牙不補傷健康　植牙治療新希望
長期缺牙不補，不僅會造成對咬牙向上或向下萌發變長，前後牙也會朝缺牙處傾倒，造成咬合不正和齒列不齊，增加清潔的困難度和牙周疾病及齲齒的風險。此外，長期缺牙不補，特別是缺牙顆數多時，會降低咀嚼能力，患者被迫吃軟食，久而久之會導致營養失調和消化不良等健康問題。

植牙是目前治療缺牙的主流選項之一，但無論是單顆植牙或全口植牙，都需經仔細且充分的術前評估。李昆縉牙醫師指出，植牙是一項精密手術，評估除了需注意糖尿病、高血壓或慢性肝腎疾病等全身性系統疾病之外，更要再接受完整的全口腔檢查，以擬定治療計畫。

植牙計畫所涉及的範疇包括口腔健康狀況、是否患有牙周疾病、其他牙齒分佈和神經走向、上顎竇植牙區的骨頭條件和範圍大小，以及術後的預期效果等，若能精準掌握各類資訊，配合醫師的技術，植牙的成功率就越高。但傳統的X光檢查技術只能提供平面資料，因此目前臨床多建議患者接受可呈現立體影像的全口3D斷層掃瞄，以獲取更多資訊，擬定更精確的治療計畫，避免手術後的併發症及不必要醫療糾紛。

需注意的是，除非是即拔即種的植牙方式，一般建議想植牙的患者在拔牙或掉牙後，等待3至6個月再進行全口斷層掃描，以評估骨頭質與量，之後再視情況直接植牙或補骨後植牙。但若全口掃描檢查超過一年仍未植牙，齒槽骨可能會萎縮，牙齒位置也可能位移變化，建議植牙前再重做一次全口評估。

全口植牙經濟壓力大　All on 4植牙需兼顧力學
至於植牙困難度較高的全口重建，李昆縉牙醫師表示，若患者有經濟上的負擔，也可在醫師評估齒槽骨條件允許的情況下，以力學為基礎， All on 4或6植牙，上顎植入6顆、下顎4顆植體，就足以支撐固定的活動式假牙，恢復咀嚼能力。

不過，植牙術後仍需注意口腔清潔，每半年回診一次做檢查和保養，以預防植體周圍炎。此外，若植牙上的假牙為陶瓷材質，應避免咬嚼硬物，以免崩裂，且假牙完成後夜間睡覺也要戴咬合板，除了保護顳顎關節，也避免因磨牙導致陶瓷假牙崩裂的問題發生。

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