曾釀北部四童插葉克膜！台大醫黃立民曝中國正在大流行 台灣也升溫

三立新聞網

2023年10月30日 週一 下午9:29

記者黃仲丘／台北報導

台大兒童醫院小兒感染科醫師黃立民警告，肺炎黴漿菌在國內已對一線抗生素產生約6成抗藥性（圖／記者黃仲丘攝影）

肺炎是兒童常見的感染症，台大兒童醫院小兒感染科醫師、台灣小兒感染症臨床試驗合作聯盟召集人黃立民表示，「肺炎黴漿菌」已逐漸成為造成兒童肺炎的主要病因，且正在中國大流行。近年發現，「肺炎黴漿菌」在國內已對一線抗生素產生約6成抗藥性，而在中國則是百分百。目前該細菌無疫苗可施打，一旦感染會非常容易出現肺炎重症，會是將來5~10年內須緊急研發的疫苗重點。

肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae），是目前發現最小且可自行複製的病原體，和一般細菌不同的是，它沒有細胞壁，許多常見的抗生素對它無效。可經由人傳人傳播，藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播。沒有症狀的人也可能在鼻腔或喉嚨帶有此菌。

據衛福部疾管署疾病介紹指出，最常見的疾病型態為支氣管炎，特別是孩童，常見的症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數週甚至數月的咳嗽。約有10%的人會得到肺炎，常見的症狀為黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠。另有少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎（大腦腫脹）、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病（史蒂芬強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮溶解症）等嚴重併發症。

台大兒童醫院小兒感染科醫師、台灣小兒感染症臨床試驗合作聯盟召集人黃立民表示，兒童肺炎致病菌如流感、肺炎鏈球菌，隨疫苗問世後，目前肺炎黴漿菌，則已逐漸成為兒童非典型肺炎的主要病因。

早有大流行前兆 2018年2019年間北部四童染黴漿菌上葉克膜

黃立民表示，過去治療肺炎黴漿菌，抗生素仍可有效控制，但早在新冠疫情前的2018年到2019年，北部地區就曾看到4例因肺炎黴漿菌而插上葉克膜治療的重症兒童個案。當時認為黴漿菌即將大爆發，但因為新冠疫情爆發後有所延遲。而最近在台大兒童醫院，染黴漿菌住院的兒童已開始明顯增加，許多都是學齡前的幼童。

肺炎黴漿菌 一線抗生素出現高度抗藥性

黃立民說，目前中國肺炎黴漿菌正在大流行，且發現當地對一線抗生素為紅黴素，的抗藥性已將近百分之百；而國內目前肺炎黴漿菌對一線抗生素的抗藥性也高達60％。因此，他認為肺炎黴漿菌在未來5~10年內會對兒童產生高度威脅，目前肺炎黴漿菌僅動物有疫苗，而國際疫苗廠現主力研發的疫苗皆為研發難度較低的病毒疫苗。國內也暫無正在進行中的相關疫苗研發計畫，因此肺炎黴漿菌也是將來急需迫切研發的疫苗重點。